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中国药促会与湖南省药品招标办公开争议“唯低价是取”
2015-02-27 08:36:00 来源:不详 浏览:1328

2月3日,湖南省药品集中采购管理办公室在官网公示拟中标结果,共计11296个品规中标。不料,第二天中国医药创新促进会(下称中国药促会)就刊登出一则“严正回应”,抨击湖南省药品招标办“唯低价是取”,公开与湖南省药品招标办“掐架”。随后,双方握手言和,表示将保持交流与沟通,共同做好药品招标采购工作。

药品招标原本是为了防止药价虚高问题,但随之产生的争议不少。去年11月,安徽也曾出现与之类似的药企抗议招标价格事件。业内人士指出,2015年是医药招标大年,也是医药招标政策大年,还未完成医药招标工作的半数省份,恐怕未来的药品集中采购中的矛盾会十分突出。

湖南药品招标遭“吐槽”

据了解,1月27日-28日,湖南省药品集中采购竞价药品分别进行第一轮、第二轮报价。由于专家对大部分产品给出的议定价格同比降价20%-30%,引起了投标厂家的强烈反弹。在第二轮报价日(1月28日)上午,超过200家厂家联名上书“吐槽”。中国药促会在官网上刊登了一则“对2015年湖南省药品集中招标采购工作的意见”,当中指出了几大意见,包括湖南省药品招标时,专家提出建议价时没有给出科学明确、公平公开的依据。

“有的第一轮专家建议价直接在投标指导价的基础上砍掉50%;有的第一轮专家建议价公布后企业按照专家建议价进行报价后,专家又会给更低的第二轮建议价;有的专家不考虑企业给出还价理由,第二轮建议价仅在第一次建议价基础上上浮几分或者几毛钱。”中国药促会在意见中称,这种做法不仅将国家价格主管部门制定的药品最高零售价、湖南省参考的相关省份的招标价全部否定,而且也将湖南省自己制定的投标指导价全部推翻。

不过,药企的上书和中国药促会给出的意见似乎并未起到多大效果。2月3日,湖南省药品集中采购管理办公室发布正式文件,宣布采购工作结束。根据《湖南省医疗机构药品集中采购拟中标结果公示》中的内容,原研药、首仿品种受冲击较小,大部分品种降价幅度约10%-15%,价格优势明显的水针剂、中药注射剂完胜粉针剂。

2月4日,中国药促会刊登出一则“湖南省药品招标办负责人扬言欲起诉中国医药创新促进会,中国医药创新促进会予以严正回应”的文章,直指湖南省药品招标办的砍价,称“仅以降价作为最终目的,主观随意的色彩较浓”。

对此,湖南省药品招标办通过当地媒体作了说明,报道的标题为“‘阳光’采购剑指价格虚高”。湖南省药品集中采购办公室副主任胡茹珊在文中解释,“如果本轮集中采购只能维持在上一轮采购的价格基础上,就没有必要启动新一轮集中采购工作,药品价格虚高问题就无法解决。”

药企呼吁降价要合理

值得关注的是,本次公开与湖南省招标办叫板的中国药促会会员单位包括了恒瑞医药、天士力、上海复星、上海上药等大型企业。中国药促会相关负责人曾对媒体坦言,“我们反映的是会员企业的意见。国内的原材料、人工成本都不断在上升,药价降价不能不分青红皂白地降。”

2月6日,中国药促会发出一则“多一份沟通,多一份理解”,与湖南药品招标办握手言和,此前刊登的“严正回应”从官网撤下。中国药促会解释称,2月5日湖南药品招标办公室负责人致电表示,2月3日和4日致电的态度以及讲话内容多有不妥,表示诚恳道歉并希望和药促会保持交流与沟通,共同做好药品招标采购工作。中国药促会称对上述行为表示赞赏和欣慰,愿意与湖南药品招标部门继续配合,进一步完善相关政策并做好药品招标采购工作。

“对于目前的状况,既要反对虚高药价,也要反对唯低价是取。”中国药促会称,根据国家有关部门统计,近年来尽管其每年都在药品降价上下大力气,政府与产业界也投入了大量人力物力,但卫生费用仍然在增长,药品在整个卫生费用中占比以及门诊和住院次均药品费用都没有实质降低,说明降价与降费是有紧密联系的,但又是不同的两回事。

据医药专家估计,我国医院临床使用的廉价经典药约300至400种,数量虽不多,却解决了患者约80%的用药问题。然而,近年来由于生产成本逼近甚至超过售价,许多经典廉价药纷纷退出了百姓视线。一项对北京、天津、上海、重庆、沈阳、杭州、广州、西安、呼和浩特、西宁、乌鲁木齐、保定12个城市42家三甲医院临床用药情况的调查显示,廉价药短缺高达342种,有211种供货缺口,其中10元以下的130种,占38%,有131种长期断货。

业内人士分析称,造成廉价经典药不断消失的原因是多方面的,其中之一便是药品定价机制导致廉价药淡出。随着原材料价格、人工成本的上涨,廉价经典药的成本不断上升,我国现行的药品定价机制不科学,使得生产、流通、销售各环节的盈利空间太小,企业缺乏生产和供应廉价经典药的动力。

“我们公司目前三分之一的基本药物生产成本超过最低零售限价,无法供应生产。”全国人大代表、康恩贝集团董事长胡季强在去年举行的医药界全国两会代表座谈会上曾表示,药价管理政策过于死板,长期只降价不涨价只会导致企业停产,国家应尽快出台低价药价格管理政策。

药品定价漏洞如何补?

中标价格过高,医保、病人的利益受损;而中标价格过低,药企又表示难以维持正常运转。招标价格的制定如今已经成为了包括招标办、药企等在内的相关机构最为关注的问题。中国药促会表示,医改的目的是保障人民群众的健康,降低医疗费用的增长。在招标方案中及招标的具体实施中,比拼的是谁更能将药品价格压低,致使医改变成药改,药改就是招标,招标即是压价的趋势。

有专家指出,目前药品的定价机制缺乏合理性,降价机制更缺乏合理性。“统统挖一条线说降多少就降多少,这是不合理的。”天津中医药大学校长张伯礼建议,应制定合理的药品定价机制,保证企业优质优价健康发展,可以启动一个把药品价格构成的要素、比例、关系以及如何来制定它的内在机制做一个软课题来研究,组织相关专家、企业家和经济学家共同来完成好这个工作。

此前,医药界代表们还提交了一份名为《关于取消政府统一的药品招标等制度的建议》,希望能够尽快取消目前实施的政府统一招标制度。建议指出,我国目前由地方政府主导的省级药品集中招标采购,名为“招标”或“采购”,实际上招标机构并不采购药品,也不付款,仅仅是通过行政权力审批确定进入医疗机构的药品品种、价格、配送和还款,违背了“医疗机构是招标采购的主体的原则”。

有药企负责人坦言,公司一直冀望产品进入基层市场,扩大销量,但由于各省的招标政策不同,给公司带来了非常大的成本开支,成为公司面临的最大挑战。因此,必须改变越俎代庖的政府有关部门统一包办招标的模式,进一步明确有关政府部门的职责,即建设高效率的交易平台,强化执法监督企业准入和产品准入,监督药品价格以及执行各种保险(放心保)目录,打击假冒伪劣确保群众用药安全,及时弥补市场脱销产品的生产供应,并保障公平交易。

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